3月3日,太原市人民醫院神經外科收治一名由120送診急診的52歲男性患者,主因高血壓病史兩年未正規治療,在家中大便后突發頭痛伴右側肢體無力,經頭顱CT掃描明確診斷為:左側基底節區腦出血。
入院后主管醫生王志威副主任醫師與家屬耐心溝通并詳細解釋病情,全科醫護人員積極配合救治患者,密切監測生命體征、病情變化、監控血壓、止血降顱壓、加強翻身拍背等基礎護理。經過一天的保守治療后患者仍處于昏迷狀態,全科醫生討論并征求科聯體專家的意見,建議行經額鉆孔腦內血腫清除術的微創術式治療。家屬在面對患者手術時遲遲未定,當家屬同意手術已是下班時間,大家立刻各司其責,投入到緊張有序地術前準備的各項工作中。
在韓杰林主任的主持下,王志威副主任醫師主刀、李國華主治醫師協助下,在床旁為患者進行手術。韓主任和王主任仔細閱片、認真定位、嚴格消毒、鉆孔穿刺、按預定設計軌道置入導管、準確到位一氣呵成,見暗紅色血性液溢出,隨即抽取出約40ml余血性液,手術順利完成。術后即刻復查頭顱CT,與入院時比較:顱內血腫已基本清除、占位解除、顱壓緩解,為改善病情及縮短病程邁出了關鍵性的一步,夯實了堅實的基礎。
評估病情后,在術后20小時已拔除腦內血腫殘腔引流管,刷新了術后置管歷史最短時間。
經額鉆孔入路腦內血腫清除術的微創術式手術的優點是:創傷性小,精準施治,局部麻醉,手術時間短,術后恢復快,大大縮短ICU停留時間,耐受性好,一般3-5天內拔管,衛生經濟學成本低,且不受年齡和重要臟器功能的限制,術后可明顯縮短病程并為功能恢復創造有力條件。
新冠肺炎疫情期間神經外科積極收治病人,同時承擔監管患者入監前的隔離觀察,病區一直處于飽和狀態,全科醫務人員團結一致,堅守崗位,加班加點,舍小家為大家,在自己的崗位上艱苦奉獻。
溫馨提示
各位市民朋友:高血壓病屬于慢性病,一旦確診就要遵醫囑規律用藥,不可自行調藥或停藥并定期監測血壓,同時要起居規律、適當運動、控制體重,低鹽低脂飲食,使血壓保持在一個穩定的水平,降低腦出血的發生率。





















