在兒童早期綜合發(fā)展門診，有時會遇到家長反映孩子成績差、課堂注意力不集中、字詞記憶困難、課文朗讀不能成句、抄寫錯誤嚴重等，隨著孩子年齡增長，這種問題不但沒有改善，反而還會增添其他小毛病。很多家長都將其歸結(jié)為孩子貪玩、讀書不努力等，其實孩子或是中了“學習障礙”的毒。

　　學習障礙是一組異質(zhì)性綜合征，指智力正常兒童在獲得和運用聽、說、讀，寫、計算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出認知能力、語言能力、適應性及社會交往等多種障礙綜合征。但學習障礙兒童一般不存在感官器官和運動能力缺陷，在兒童智力方面略低于正常兒童。據(jù)統(tǒng)計，學習障礙兒童占入學兒童的5%-15%，男孩發(fā)病率高于女孩6-10倍。如果孩子出現(xiàn)以下類似問題，家長一定要提高警惕。

　　1.早期表現(xiàn)：早期表現(xiàn)好動、好哭，對外界刺激敏感。進入幼兒期發(fā)生不同程度語言發(fā)育問題，表現(xiàn)為認知和特殊技能方面困難。

　　2.認知能力方面：表現(xiàn)為視覺記憶困難，視覺想象力差，聽覺整合困難，注意力不集中，長時記憶困難等。

　　3.學習表現(xiàn)方面：閱讀不流暢，理解技能不足，書寫困難(書寫筆順不正確、字跡潦草)，數(shù)學學習困難，計算技能不良，空間組織困難等問題。

　　4.語言能力方面：語言理解困難(文章理解力差)，語言表達困難(口吃、語調(diào)平淡)，閱讀障礙(讀字遺漏或增字)，書寫障礙。

　　5.適應行為與情緒方面：日常自理生活能力減弱，缺乏安全意識，缺乏交往技能，自我控制力差，易出現(xiàn)沖動及反社會行為。

　　對于學習障礙的兒童，重點在于早期預防、早期干預。早期預防包括加強圍生期保健、優(yōu)生優(yōu)育，對于具有高危出生史兒童，盡早進行診斷。早期干預在于發(fā)現(xiàn)兒童有語言或其他學習問題時及時就診。關(guān)注兒童心理健康，從小培養(yǎng)兒童學習興趣，使孩子對學習內(nèi)容感興趣，合理安排學習時間和學習環(huán)境，提高學習效率，使兒童從學習中得到滿足和喜悅，增強孩子自尊心和自信心。

　　(作者系北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒童保健科醫(yī)師)