年去年又來，春去春又回。
太原市中心醫(yī)院血管外科有這樣一群人，寧做春節(jié)不歸人，也要為生命守歲。三生有幸披白衣，縱然身疲也知足。
大年初六，正是喜氣祥和歡度春節(jié)的日子，上午9時，加班工作中的姚師傅突發(fā)持續(xù)性胸痛氣短，伴出汗及左肩放射痛，在120護(hù)送下進(jìn)入我院府城院區(qū)急診科。生命體征暫時平穩(wěn)，患者胸痛氣緊癥狀持續(xù)不能緩解，病情危重，心內(nèi)科高宇和秦杰醫(yī)師會診后考慮急性冠脈綜合征收入心內(nèi)三科進(jìn)一步治療，并于上午11時急診行冠脈造影探查。
冠脈造影提示冠脈肌橋，未見明顯梗阻及血栓形成，術(shù)后患者仍訴胸痛氣短頭暈不適。
下午3時許，患者胸痛氣短癥狀加重，血壓從150mm Hg驟降至90mmHg,急診行胸部CT及主動脈CTA提示主動脈弓穿透性潰瘍，主動脈弓假性動脈瘤，縱隔及左側(cè)胸腔大量積液，考慮主動脈弓假性動脈瘤破裂出血迫入胸腔，患者病情告急！
▲主動脈CTA
主動脈瘤破裂，生命只在旦夕之間。危急時刻，心內(nèi)科緊急血管外科會診協(xié)助診治，值班醫(yī)師劉強(qiáng)聞訊后立刻全面了解病情并上報(bào)石建軍主任，王赟、王翔醫(yī)生也從休假中返崗。此時，患者、家屬、心內(nèi)科醫(yī)師等所有人的的目光都匯聚在了這支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團(tuán)隊(duì)”身上……
這支團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長石建軍主任在仔細(xì)的了解病情，詳閱CT之后，具有相當(dāng)救治經(jīng)驗(yàn)的他在為患者感到幸運(yùn)，慶幸病情沒有繼續(xù)惡化，生命體征暫時平穩(wěn)。同時，他提出病情瞬息萬變，急診手術(shù)封堵瘤體破口方有一線生機(jī)，在覆膜支架沒有植入前，任何時刻都會出現(xiàn)病情變化危急患者生命，急救刻不容緩，迫在眉睫。
晚9時許，在心內(nèi)科、介入科以及家屬的積極配合下，血管外科團(tuán)隊(duì)開始為患者在局麻下行主動脈瘤體破裂腔內(nèi)隔絕術(shù)，憑借著精湛的技藝和團(tuán)隊(duì)成員間嫻熟的配合，短短半個小時，手術(shù)成功結(jié)束，主動脈瘤破口封堵，患者血壓平穩(wěn)。
▲支架植入前造影，瘤體顯影。
▲支架植入后，假性動脈瘤未顯影，腔內(nèi)隔絕良好。
手術(shù)成功了，患者暫時脫離險(xiǎn)境，但大量的左側(cè)胸腔積液(血性)，依然是捆綁在他身上的一枚炸彈，患者術(shù)后依舊感到左胸憋脹伴氣短，隨后緊急在床旁行胸腔閉式引流，4天時間總共引流出血性液體2000余毫升。經(jīng)過一系列抗感染、吸氧、霧化、翻身拍背、吹氣球肺部功能鍛煉以及我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理之下，目前患者已經(jīng)撥管，下地活動，胸部憋脹氣短癥狀消失，一般情況良好，即日康復(fù)出院。
大仗悄然結(jié)束，在一場場沒有硝煙的戰(zhàn)場上，太原市中心血管外科團(tuán)隊(duì)是一支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團(tuán)隊(duì)”，是您值得信賴的健康“守護(hù)神”。
石建軍主任介紹，主動脈假性動脈瘤一種少見的主動脈疾病。主動脈假性動脈瘤是指由于主動脈壁被撕裂，或穿破血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫的一種疾病，多半發(fā)病急，有劇烈的胸痛。
主動脈假性動脈瘤一般不能自愈，可自行破裂，一旦破裂后果嚴(yán)重，因此，明確診斷后應(yīng)手術(shù)治療。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
