而立之年的張先生一向身強體壯,然而卻在五年前診斷為高血壓,由于健康意識淡薄,一直未用降壓藥物治療。近一年來,張先生常常感到頭暈腦脹,測血壓飆至200mmHg,先后就診于多家三甲醫院,最多時曾服用四種降壓藥物,降壓效果仍然有限,隨時有發生心腦血管意外的風險。
一次偶然的機會,張先生來到了太原市中心醫院心內科府城一病區科主任王彥斌的門診就診。考慮到張先生是頑固性高血壓的特殊情況,王彥斌準備用腎神經標測/選擇性消融系統導管系統,實施腎動脈交感神經射頻消融術(簡稱RDN)來治療張先生頑固的高血壓。

RDN主要是針對高血壓患者伴有腎交感神經活性增高的特點,通過微創介入手術將一根電極消融導管插入腎動脈,使用射頻消融釋放能量的方式來破壞行走在腎動脈周圍的神經系統,從而阻斷交感神經興奮以達到控制血壓的目的,這項技術早在2009年被首次報道。
血壓是通過機體多個系統信號之間復雜的相互作用進行控制的。腎動脈富含交感神經叢,而交感神經活動的增加在高血壓的病理生理中起關鍵作用。RDN使用的腎神經標測/選擇性消融系統導管系統,還可通過術中電生理精確測定腎交感神經分布,避免了傳統RDN術盲法消融所致誤傷腎動脈外周副交感神經及迷走神經的弊端,用最少的消融損傷獲得最大化的降壓療效,充分保證頑固性高血壓這一特殊人群的醫療安全。

在RDN術后,張先生的血壓平均以每天5-10 mmHg的速度下降。一周后,他的血壓已經能控制在高壓160mmHg左右,再也不用擔心隨時發生心腦血管意外了。
從目前臨床研究來看,RDN術適用于那些降壓藥物(包括利尿劑)難以控制血壓的,同時血壓對腎動脈交感神經“敏感”的高血壓患者,有著廣泛的應用前景。但是,到底哪些高血壓患者適合RDN術,如何精準地預判手術效果,目前仍然在繼續尋找“標準”。
科室簡介
太原市中心醫院心內科府城一病區,在山西省最早開展腎動脈交感神經射頻消融術治療難治性高血壓,取得了良好效果。
科室現已常規開展冠脈造影、腎動脈造影、冠心病心臟支架植入術、急性冠脈綜合征的急診介入治療、經皮冠狀動脈腔內影像學檢查、經皮冠狀動脈旋磨術、經皮冠狀動脈血栓抽吸術、腎上腺靜脈采血術、腎動脈狹窄介入治療等項目,將為廣大心血管病患者提供更細致、更專業、更優質的診療服務。
門診地址
府城院區
太原市中心醫院府城院區:山西省太原市杏花嶺區解放路東三道巷1號。
交通指南:乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米;乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫院站,東二道巷向東200米即到。
汾東院區
太原市中心醫院汾東院區:山西省太原市小店區汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達。




















