糖尿病足是由于糖尿病患者周圍神經病變和外周血管病變引起的一系列足部問題,從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、夏科氏關節病和神經病變性骨折。有數據顯示,糖尿病足的患病率為2%~3%,其中大約15%~20%糖尿病足患者在患病期間會出現糖尿病足部潰瘍,而糖尿病足部潰瘍已經成為下肢非創傷性截肢的首要原因。

在日常診療過程中,時常會遇到一些棘手的問題,這就需要醫護人員應該轉變思維模式,綜合各項指標,從“細微末節”中尋找治療突破口。對于糖尿病足感染初期處理原則就是盡可能找到所有膿腔,并引流膿性分泌物,這個時期最重要的就是小心翼翼的找到那些極其隱蔽的膿腔。
今年50歲的患者張大爺,因左足第2、3、4趾破潰在太原市中心醫院內分泌科汾東二病區接受治療。主治醫生與張大爺溝通得知,張大爺10天前外傷致左足第2趾趾甲脫落,逐漸出現左足第2趾紅、腫,伴疼痛,蔓延至腳面、足底,更為棘手的是張大爺的第2、3、4趾也開始出現發黑、壞疽,并伴有惡臭。為防止病情蔓延,主治醫生給予強效抗感染、清創換藥、改善循環、營養神經等對癥治療。
一般說來,糖尿病足感染引起的發燒在強效抗感染的前提下,經過充分的清創換藥即可控制。但此次張大爺入院后就一直發燒,為了找出引起張大爺發燒的“元兇”,主治醫生細細追尋,終于在一次清創換藥過程中發現第3趾近跖趾關節處竟隱藏著一深3公分的竇道,經切開引流膿液后,患者體溫逐漸趨于正常。
醫學科普
糖尿病足是指糖尿病由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并發癥之一,發病率高,截肢率高達40%,其截肢率為其他原因的25倍還多。往往發生于病程長、病情長期未得到控制的患者,治療困難、醫療花費巨大、預后差,所造成的社會負擔和經濟負擔沉重。
在日常生活中,只要我們注意科學飲食、加強運動,選擇合適的藥物治療,把血糖控制好,就可以降低糖尿病足發病的概率。
科室簡介

太原市中心醫院糖尿病足病工作室成立于2009年10月。2019年3月成立太原市中心醫院內分泌代謝中心,同期組建糖尿病足病區。2020年1月15日內分泌科汾東二病區(足病區)開診,設置床位49張。
病區除開展糖尿病及其急慢性并發癥、甲狀腺相關疾病、骨質疏松癥、痛風、垂體腎上腺等疾病的診斷和治療外,在糖尿病足病的診治方面形成了自已的優勢和特色。組建了糖尿病足MDT團隊,成立了糖尿病足多學科診療聯盟,申請專利兩項。已治療糖尿病足患者1000余名,糖尿病足壞疽治療總有效率達95%,截肢率僅1.8%,屬國內先進水平。近年來,科室承擔了省級科研項目4項,研究方向集中于糖尿病足的臨床研究。共發表論文30余篇,參編著作2部。
專家簡介

劉師偉
主任醫師、醫學博士、博士生導師,太原市中心醫院黨委委員、副院長、內分泌代謝中心主任,山西名醫、山西省學術技術帶頭人、山西省三晉英才拔尖骨干人才、第九屆山西省十佳中青年優秀科技工作者,中華醫學會臨床流行病學和循證醫學會第八屆委員會青年委員會委員、山西省醫學會糖尿病專業委員會副主任委員、山西醫生協會青年學會副會長、山西免疫學會常務副理事長兼秘書長、山西省女醫師協會腎臟病專業委員會副會長、山西省老年學學會內分泌代謝分會青年委員會主任委員。
擅長內分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,甲狀腺相關疾病,骨質疏松,垂體、腎上腺疾病等的臨床診治。

趙躍斌
副主任醫師、碩士研究生導師,太原市中心醫院內分泌代謝中心足病區負責人。中國微循環學會糖尿病與微循環專業委員會糖尿病足學組委員、中國中西醫結合學會內分泌代謝病分會糖尿病足專家委員會委員、山西省醫師協會會員、太原市內分泌專業委員會常委兼秘書、太原市糖尿病專業委員會副主任委員、太原市醫學會糖尿病足學組組長。
擅長于糖尿病及其急慢性并發癥、甲狀腺相關疾病、骨質疏松癥、痛風、垂體腎上腺等內分泌代謝疾病的診治。尤其在糖尿病足病診治領域是山西省的領軍人物。近年專注于糖尿病飲食的研究,頗有心得。
出診時間:
汾東院區每周一、二、三上午
門診地址
府城院區
太原市中心醫院府城院區:山西省太原市杏花嶺區解放路東三道巷1號。
交通指南:乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米;乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫院站,東二道巷向東200米即到。
汾東院區
太原市中心醫院汾東院區:山西省太原市小店區汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達。




















