隨著天氣越來越冷，越來越多的人開始出現(xiàn)手指疼痛，如手腕處疼痛、疼痛部位摸到硬結節(jié)、手指突然不靈活“咔咔”作響，這就是狹窄性腱鞘炎的典型癥狀。
狹窄性腱鞘炎多見于手部勞動較多人群，腱鞘因機械性摩擦引起慢性無菌性炎癥改變使患指局部疼痛，伸屈受限。
狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病，發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指。
狹窄性腱鞘炎的病因是什么？
狹窄性腱鞘炎基本病因為手腕或手指活動過多導致，同時，感染、勞累等易誘發(fā)此病。基本病因為手指長期快速活動，如織毛衣、管弦樂的練習或者演奏等；手指長期用力活動，如洗衣服、書寫文稿、打字機、電腦操作等慢性勞損是主要原因。
狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)是什么？
狹窄性腱鞘炎的主要癥狀是手指的酸脹和疼痛，而且在腱鞘炎的位置容易形成結節(jié)，結節(jié)在按壓之后會有疼痛。另外，如果狹窄性腱鞘炎比較嚴重，有可能早晨會出現(xiàn)手指的晨僵，或者手指在某一位置無法進行運動，需要將其掰直或者弄直之后，才可以適當?shù)幕顒樱@叫彈響指以及扳機指。
狹窄性腱鞘炎如何治療？
狹窄性腱鞘炎是可以治愈的。一般通過減少手指活動(也可通過夾板外固定)、局部熱敷、局部封閉可治愈，部分保守治療無效的，通過手術松解便可治愈。
狹窄性腱鞘炎是可以治愈的，主要有一下幾種方法：
1、保守治療
保守治療的重中之重是要休息，如果不能休息，還繼續(xù)高強度地使用手指那么治療效果就會很差；對于病情稍重的病人，可以進行簡單的固定，比如下圖的護具固定；如果疼痛明顯，無菌性炎癥較重，可以適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物；理療、按摩、針灸、外用膏藥等也通常有效。
護具
2、體外沖擊波治療
腱鞘炎是肌腱與腱鞘長期磨損，導致肌腱腱鞘充血、水腫等炎癥表現(xiàn)，并出現(xiàn)肌腱卡壓癥狀，沖擊波能夠改變水腫組織的細胞膜通透性，加速細胞代謝、促進肌腱腱鞘炎癥及水腫消退，沖擊波可以對炎癥病灶造成局部機械性破壞，并誘導局部血管進行重建，可以使炎癥因子被血管吸收并排出體外。
由此可見，體外沖擊波是一種介于保守治療與手術治療之間的新型治療方式，對腱鞘炎病灶造成微損傷，促進炎癥病灶經(jīng)過血液循環(huán)排出體外，每周進行一次，3-5次為一療程，治療簡單有效。
3、“封閉”治療
狹窄性腱鞘炎是個無菌性炎癥，而且，屬于運動系統(tǒng)的慢性損傷，因此“封閉”治療是非常有效的，對于保守治療效果不好的病人推薦“封閉”治療。臨床上部分人打完封閉復發(fā)是因為這部分患者自覺癥狀改善又開始過度使用手指，這樣的患者復發(fā)在所難免。小針刀治療類似于封閉，多了一步割開腱鞘的操作，也值得嘗試。
4、手術治療
對于反復保守治療、封閉治療或小針刀治療不見好轉(zhuǎn)的患者，建議手術治療。手術治療的原理很簡單，就是將狹窄的腱鞘割開，讓肌腱活動時不受阻擋。
狹窄性腱鞘炎如何預防？
手指狹窄型腱鞘炎并非不能預防，較長時間工作結束后可以揉搓手指，或用溫水泡泡手。一些日常的工作和家務勞動要注意手指手腕的正確姿勢，不要過度彎曲，提拿物品不要過重，手拿硬物手指用力不要過大，時間不宜過長，注意手部保暖。
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學科帶頭人
杜虎羽
骨科汾東一病區(qū)主任，碩士研究生導師，主任醫(yī)師，副教授。山西省足踝學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會足踝外科學組委員、山西醫(yī)學會手外科學分會常務委員、山西醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會副會長。
擅長足踝外科疾病的診斷和治療。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)，是新院區(qū)首批搬遷成立的科室，初期進行專業(yè)細化，突出各專業(yè)特色，形成“科有特色、人有專長”的專業(yè)化發(fā)展模式，技術實力及人才梯隊建設處于山西省內(nèi)領先水平。
科室目前具備的硬件設施有：術中透視C臂，彩色多普勒血管探測儀，prp治療儀，德國體外沖擊波治療儀，微波治療儀，各種顯微器械，下肢充氣泵治療儀，電動腰椎牽引及按摩理療儀，四肢康復鍛煉儀器，骨折治療儀，專業(yè)正規(guī)的康復矯形工作室等。
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