近日，太原市中心醫院消化科汾東一病區成功完成一例經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)，同時豐富了內鏡下治療手段。

　　患者景大爺，因食管癌晚期放療術后，再次出現嚴重的吞咽功能障礙入院接受治療。入院初期，景大爺因吞咽障礙，長期不能進食，身體極度消瘦。鑒于景大爺全身營養情況差，病情危重，相關抗腫瘤治療無法進行，太原市中心醫院消化疾病診療中心主任張麗認為要迫切解決的是患者的營養問題，才能夠保證治療。

　　在全面評估患者，充分做好術前準備的前提下，張麗與副主任醫師任素芳共同為景大爺實施了手術。術中，經過定位切開、插管、縫合，短短半小時，順利完成PEG術。

　　術后24小時景大爺可以正常進水，術后48小時經造瘺管進流食，術后10天觀察造瘺口無異常，于是拆線出院。術后半月隨訪，景大爺營養狀況良好。

　　技術優勢

　　經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)是在內鏡引導下經皮穿刺進入胃放置造瘺管，進行腸內營養輸注或姑息性胃腸減壓的一種技術。

　　PEG的適應癥

　　適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進食的患者，病程1個月以上。

　　1.吞咽反射損傷(多發性硬化、肌萎縮性脊髓側索硬化、腦血管意外)、中樞性麻痹、意識障礙(重癥監護的患者)；

　　2.癡呆；

　　3.耳鼻喉科腫瘤(咽部、喉部、口腔)；

　　4.頜面部腫瘤。

　　隨著此項技術的開展，給更多需要營養支持治療的患者帶來了福音，為給更多有PEG適應癥的患者帶來了生存的可能！

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　　學科帶頭人

　　張麗

　　主任醫師，太原市中心醫院消化疾病診療中心主任，博士，曾赴美國進修學習。山西省“百千萬衛生人才培養工程”高端領軍人才、太原市“時代新人”、2019年太原市巾幗標兵、太原市第14屆人大代表。擅長內鏡下疾病診治、消化科常見病、疑難病及危重病的救治，特別是急性胰腺炎的現代急救、功能性胃腸病、肝硬化方面有自己獨到的經驗。

　　科室簡介

　　太原市中心醫院消化科牽頭成立消化病診療中心。旨在以消化道腫瘤為抓手，MDT為紐帶，實現以患者為中心，以多學科專家組為依托的有機結合，保障患者得到規范、個體化的診療方案。科室具有消化內鏡一體化和門診內鏡一體化的特點，配備有先進的電子胃腸鏡系統、膠囊內鏡、超聲內鏡及放大胃鏡等設備，讓患者在享受音樂內鏡的過程中，完成高質量的內鏡下診治。近年來，科室在消化內鏡領域，先后開展了食道胃底靜脈曲張出血的硬化、套扎和組織膠注射術、胃腸道良惡性狹窄擴張術、支架置入術、腸梗阻導管的置入術、消化道早癌的黏膜切除術和黏膜下剝離術等先進的技術，并率先開通了“急性消化道大出血綠色通道”，做到24小時無障礙救治。特別在今年，在南京鼓樓醫院消化科王雷教授團隊的大力支持下，使科室的內鏡診療技術已達到全省領先水平。

　　門診地址

　　府城院區

　　太原市中心醫院府城院區：山西省太原市杏花嶺區解放路東三道巷1號。

　　交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫院站，東二道巷向東200米即到。

　　汾東院區

　　太原市中心醫院汾東院區：山西省太原市小店區汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。

　　交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達。