2021年8月，太原市中心醫院婦科接收了一位腹圍達到126cm特殊的患者。王阿姨今年52歲，9年前體檢時發現巨大子宮肌瘤，就在幾個月前因為陰道多量出血，已導致中度貧血，多次輾轉省內三甲醫院就醫，均建議切除子宮。更為棘手的是，王阿姨合并有肝硬化30多年的病史，手術風險極高，一直在接受藥物保守治療。但陰道出血仍反復出現，癥狀未能改善，深深困擾著她……
在看到太原市中心醫院婦科倪妍主任團隊前不久成功切除重達近20斤巨大子宮肌瘤的新聞后，王阿姨急忙來太原市中心醫院尋求一絲希望。
面對眼前這個被肝病折磨30年愁容滿面的女人，婦科主任倪妍細致的為王阿姨做了檢查：腹圍126cm，子宮肌瘤已達臍上兩指，子宮肌瘤如同一個不規則的球體，將整個腹腔幾乎占據。
雖然我院切除子宮肌瘤的成功手術不勝枚舉，尤其像這么巨大的子宮肌瘤也積累了不少經驗，但是同時合并肝硬化失代償期的病例在臨床還是比較罕見的?！熬烤鼓懿荒苣褪苁中g？手術風險究竟有多大？如何能降低手術風險”，這是王阿姨多次向專家提出的疑惑，更是擺在?？漆t生面前需要不斷認真思考以及努力攻克的問題。
為此，倪妍帶領婦科團隊對王阿姨進行了一系列周密的檢查評估：巨大子宮肌瘤同時合并肝硬化失代償期、脾功能亢進、門靜脈高壓性胃病、食管靜脈曲張、腹水形成、凝血障礙、低蛋白血癥、肥胖癥、剖宮產術后……
面對如此多的合并癥，倪妍與患者家屬多次溝通手術獲益及可能出現的風險和預警方法，經過兩次全院MDT，邀請相關科室專家討論排除手術禁忌癥，共同探討如何在術中將損傷降低至零風險，如何在術后盡力避免手術應激刺激導致肝硬化并發癥的發生，并為王阿姨制定了周密的術前準備及手術方案。
經過兩周的術前充分準備，倪妍決定為王阿姨實施了子宮切除手術，在麻醉手術科、胃腸外科、消化科、輸血科、重癥醫學科等多學科的保駕護航下，手術得以順利進行。術中，開腹探查發現，王阿姨的子宮體增大好似懷孕7個月大小，表面血管怒張，雙附件外觀正常。
專家團隊密切配合、嫻熟操作，瘤體逐漸被分離。瘤體滋養血管極其豐富，手術稍有不慎，極易觸碰腹膜后大血管及輸尿管，就會引發致命的大出血，這無疑是對醫生技術的一次極大挑戰。經過3個小時的浴血奮戰和同心協力，專家團隊克服了因瘤體巨大、粘連嚴重、手術視野受局限、大出血風險高等一系列的困難，最終成功摘除了這個巨大的子宮肌瘤，腹腔及盆腔各臟器無一損傷。
術后，王阿姨恢復良好，現已轉入普通病房。
此次手術的成功，是太原市中心醫院婦科在治療盆腹腔巨大腫物中的一次具有技巧性的再次突破，充分體現了醫院多學科診治的綜合實力。太原市中心醫院婦科將用更精湛的技術和更優質的服務，為患者趕走病痛，重拾健康！
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學科帶頭人
倪妍
主任醫師、碩士生導師、婦產科主任，愛丁堡皇家醫院、牛津大學附屬churchill醫院、美國休士頓貝勒醫學中心訪問學者。榮獲“山西省十大杰出女杰”“全省優秀共產黨員”“山西好醫生”“山西省五一勞動模范”“山西省三晉骨干英才”等榮譽稱號。
擅長腹腔鏡下骶骨固定術、腹腔鏡下全盆腔重建術、腹腔鏡保留神經的宮頸癌根治術、RO卵巢癌減滅術、腹腔鏡下腹股溝淋巴結切除術、生殖道畸形矯正等高端前沿醫療技術。
門診地址
府城院區
太原市中心醫院府城院區：山西省太原市杏花嶺區解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區
太原市中心醫院汾東院區：山西省太原市小店區汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達。
