
通過微信,登錄“異地就醫醫保服務”小程序,就可以完成跨省異地就醫查詢、備案等操作,方便又省事。
就醫備案“不見面”
10月初,記者從市醫療保險管理服務中心了解到,常駐異地工作人員、異地長期居住人員、異地安置退休人員以及異地轉診人員,在進行跨省異地就醫時,流程更簡化,結算更方便。目前,太原市已經實現城鎮職工退休人員的異地備案登記業務網上辦理,為參保人員提供“零跑腿”“不見面”的備案渠道。
需要跨省就醫備案的參保人員,關注“山西醫?!蔽⑿殴娞?,綁定社???,點擊進入公共查詢,就能查詢到開通跨省異地就醫直接結算的定點醫院名單。點擊業務辦理,就能看到異地備案登記和異地備案審核,進入異地備案登記頁面,根據參保人員實際情況登記,上傳相關證明材料后,完成了跨省異地就醫備案個人申請,等待審核通過后,就能在異地定點醫療機構就醫。同時,通過手機微信也可以十分方便地完成跨省異地就醫備案。進入微信,登錄“國家異地就醫備案”微信小程序,就可以辦理相應的查詢、備案等服務,無須再跑窗口。結算方面,我市實現了跨省異地就醫結算。參保人員異地就醫后,只需支付個人負擔的醫療費用,醫保負擔的部分由醫保中心與醫院直接結算。
異地就醫方便了
去年起,市民許阿姨一直在北京照顧孫子。今年初,在體檢中查出心臟有問題,到醫院進一步檢查后,醫生建議她做心臟支架手術。家人希望在北京的醫院做手術,一方面北京的專家多,另一方面也方便孩子就近照顧。可一想到自己是太原市的職工醫保,在北京看病,估計得自己先墊付大筆醫藥費,然后才能回太原報銷,程序肯定很復雜,許阿姨自己想著晚點回太原再治療。
考慮到母親在北京治療更穩妥,許阿姨的兒子嘗試聯系太原市醫療保障部門工作人員,咨詢得知許阿姨符合跨省異地就醫備案的條件,只要在手機小程序里完成“跨省異地就醫備案”的相應操作,便可以在北京的醫院治療,同時也可以在相應醫院直接辦理報銷,而且報銷比例也比不備案的患者高。
今年1月,許阿姨在首都醫科大學附屬北京安貞醫院完成了搭橋手術,術后恢復良好,不到半個月出院回家了,出院前直接在安貞醫院完成了費用結算,僅需支付自己負擔部分即可,醫療費用負擔輕了不少?!艾F在的醫保真是越來越貼心了,這下我們到外地看病心里有底了?!背鲈汉?,許阿姨逢人就說。
打通就醫各關卡
跑腿辛苦,墊付沉重,對于異地就醫患者來說,醫保報銷就像一道關卡,幾多酸楚與繁瑣。所幸,在全國醫保平臺大力度的“鋪路織網”中,這道關卡已基本打通,四類患者跨省異地就醫,只需在就診醫院支付自費部分,便可直接結算。
選擇異地就醫的多為疑難重癥患者,或是進城務工的農民工和流動單位的工作人員,還有的則是隨子女異地居住的老人,就醫頻率高,這些人受到健康與經濟雙重壓力,跨省異地就醫直接報銷無疑是一個好消息。
為了更好地推定異地就醫直接結算,2019年底,國家醫保局推出了小程序,啟動全國統一跨省異地就醫備案服務試點,22個省份的170個統籌地區已陸續開通國家平臺統一的線上備案服務。我省已有172家醫院接入跨省聯網異地就醫結算系統。今年,市醫保局不斷推出異地就醫報銷新舉措,取消省內異地就醫備案制度,醫療保險參保人員可在省內其余地市醫保定點醫療機構直接就醫、結算。對未經備案的異地就醫參保職工住院費用由職工基本醫療保險基金按不低于50%比例報銷。
短評
期待異地就醫說走就走
在人口流動日趨頻繁的今天,為尋求更優質便捷的醫療資源,異地就醫已成為不少患者的現實選擇。在我國全民醫保體系基本建成的情況下,“異地就醫能不能更方便”的問題越來越突出。
報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累,也是一直以來人們對跨省異地就醫的詬病之處。目前,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員及異地轉診人員這四類人群已經能享受跨省異地就醫直接結算,也需要“備案”先行。所幸,在科技的加持下,異地就醫備案已經從原來的“線下”升級為“線上”,需要異地就醫的參保人員線上備案即可,無須再跑窗口。
可喜的是,今年8月底,我市取消省內異地就醫備案制度,參保人員可在省內定點醫療機構直接就醫、結算;10月初,我市醫保統一切換為國家(山西省)醫療保障平臺……在推動異地就醫結算方面,邁出改革的步伐。在國務院辦公廳最新發布的《“十四五”全民醫療保障規劃》中,也聚焦了異地就醫結算的問題,明確提出要推進基本醫保參保登記等跨省通辦,在全國實現異地就醫住院、門診費用線上結算,相信在不遠的將來,“說走就走”的異地就醫將會變成現實。

















