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長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作、職業(yè)保障不足與心理壓力過(guò)大，讓養(yǎng)老護(hù)理員時(shí)常感到付出與回報(bào)不成正比，致使從業(yè)人員流動(dòng)率較高、缺口較大。專家認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)通過(guò)提升行業(yè)規(guī)范性、改善護(hù)理員工作條件、完善職業(yè)保障體系等多種舉措，破解行業(yè)“留不住人”的困境。
夜間巡視床位、到點(diǎn)叫醒老人、測(cè)量血壓等健康體征、組織文娛活動(dòng)……這是80后養(yǎng)老護(hù)理員黎源的日常工作內(nèi)容。
近年來(lái)，我國(guó)居民養(yǎng)老需求不斷增加，養(yǎng)老護(hù)理員成為熱門(mén)職業(yè)。早在2017年，人社部就將養(yǎng)老護(hù)理員納入國(guó)家職業(yè)資格目錄；今年7月，“養(yǎng)老服務(wù)師”正式納入國(guó)家新職業(yè)序列。
然而，記者采訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員流動(dòng)率較高，和日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老護(hù)理需求不相匹配。這一矛盾的背后，是工作強(qiáng)度大、職業(yè)保障不足等多重因素的疊加。
兩個(gè)月經(jīng)歷8位同事離職
“失業(yè)后，朋友留意到本地組織養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的宣傳，我們一起去參加了培訓(xùn)，通過(guò)考試后拿到了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。”今年2月底，黎源通過(guò)了當(dāng)?shù)厝松缇值酿B(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)考核，入職了一家私立養(yǎng)老院。
養(yǎng)老護(hù)理員的工作比黎源想象中要好找得多，剛拿到養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，她就收到了多家養(yǎng)老院的工作邀請(qǐng)。“這個(gè)行業(yè)的門(mén)檻非常低，職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)并不是進(jìn)入行業(yè)的硬性要求，只要身體沒(méi)有問(wèn)題，基本都能上崗。”黎源說(shuō)。
在養(yǎng)老院工作期間，黎源能明顯感受到同事的頻繁更換。“我們組里一共12位同事，我工作到第二個(gè)月時(shí)就已經(jīng)見(jiàn)到有8位同事先后辭職了。很多剛畢業(yè)的年輕人，能堅(jiān)持3個(gè)月以上就非常不錯(cuò)了。”由于人員流動(dòng)太快，黎源剛?cè)肼氁粋€(gè)月就被提拔為組長(zhǎng)。
由于個(gè)人原因，在工作半年后，黎源也辭去了養(yǎng)老院的工作。“臨走時(shí)人事告訴我目前養(yǎng)老院仍然非常缺人，只要我想來(lái)，隨時(shí)都可以再回來(lái)上班。”
這一現(xiàn)象并非個(gè)例。
“目前公司的現(xiàn)狀是，看似永遠(yuǎn)不缺來(lái)應(yīng)聘的人，卻始終留不住人，多數(shù)護(hù)理員干幾個(gè)月就辭職了。”北京一家養(yǎng)老護(hù)理公司的負(fù)責(zé)人向記者講述自己的困惑，公司為護(hù)理員足額繳納五險(xiǎn)一金，還設(shè)有夜班補(bǔ)貼、證書(shū)補(bǔ)貼等，工資水平也高于當(dāng)?shù)仄骄鶚?biāo)準(zhǔn)，可仍舊難以留住穩(wěn)定的員工。
中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)發(fā)布的《2024養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告》顯示，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員供給缺口達(dá)550萬(wàn)，新增養(yǎng)老護(hù)理員的流失率為40%至50%。北京、上海等地更是將養(yǎng)老護(hù)理員列入急需緊缺高技能人才職業(yè)目錄。
“時(shí)常感到付出與回報(bào)不成正比”
在人才需求極為旺盛，且福利待遇水平較高的情況下，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)為何依舊難以留住人才？
“我們的班次分三種：早班、白班和夜班。”黎源介紹，夜班主要負(fù)責(zé)在夜間巡視老人的安全狀況，白班和早班則負(fù)責(zé)老人白天的日常起居照料、健康狀況監(jiān)測(cè)以及組織各類活動(dòng)等。每種班次開(kāi)始前和結(jié)束后都要開(kāi)總結(jié)會(huì)，綜合梳理每位老人的實(shí)時(shí)情況。如此一來(lái)，三種班次每天的工作時(shí)長(zhǎng)均在12～13小時(shí)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的護(hù)理員工作時(shí)間則具有更高的不確定性。“我們4名護(hù)理員要輪班照護(hù)30位老人，做到24小時(shí)守在老人身邊，隨時(shí)應(yīng)對(duì)老人可能出現(xiàn)的特殊情況。”一位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作的護(hù)理員告訴記者，今年一次夜班期間，一位老人如廁時(shí)突發(fā)心臟病，值班同事發(fā)現(xiàn)時(shí)，老人已不幸離世。
“這種情況在行業(yè)內(nèi)很常見(jiàn)，也要求我們精神必須時(shí)刻緊繃。長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作與心理壓力，很容易讓人撐不下去。”這位護(hù)理員說(shuō)。
“我們既需要做幫老人翻身、轉(zhuǎn)移輪椅等體力工作，又要做監(jiān)測(cè)健康狀況、組織文藝活動(dòng)等腦力工作，每天連軸轉(zhuǎn)12個(gè)小時(shí)以上，長(zhǎng)期下來(lái)身心俱疲。”黎源表示，自己在工作中時(shí)常會(huì)感覺(jué)到“耗費(fèi)的精力和獲得的回報(bào)不成正比”。
“雖然行業(yè)的薪酬待遇高于同類型工種的平均水平，但結(jié)合工作時(shí)長(zhǎng)、工作內(nèi)容，行業(yè)薪酬的絕對(duì)吸引力仍然不足。”中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障系主任白晨分析，加上這一崗位的社會(huì)地位、公眾認(rèn)可度偏低，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)存在“留不住人”的困境。
此外，雖然養(yǎng)老護(hù)理員有專業(yè)證書(shū)的培訓(xùn)和認(rèn)證，但實(shí)操性極強(qiáng)的行業(yè)特性，讓“證書(shū)技能”難以覆蓋實(shí)際需求。
“培訓(xùn)時(shí)學(xué)的主要是血壓、血糖正常范圍等基礎(chǔ)健康知識(shí)。然而，實(shí)踐中的具體工作對(duì)從業(yè)者的實(shí)操技能有著很高的要求。”上述養(yǎng)老護(hù)理公司負(fù)責(zé)人說(shuō)，不少人考了證后，因?yàn)檫m應(yīng)不了這種“落差”而辭職。
如何讓從業(yè)者“留得下、干得久”
“規(guī)范性不足，也是行業(yè)‘留不住人’的重要原因。”首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授范圍分析，只有提高整個(gè)行業(yè)的用工規(guī)范性、工資待遇和勞動(dòng)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，才能破解養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)“留不住人”的困境，讓從業(yè)者“留得下、干得久”。
近年來(lái)，國(guó)家正不斷細(xì)化、規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。今年7月，“養(yǎng)老服務(wù)師”被列入第七批新職業(yè)，明確養(yǎng)老服務(wù)師為從事居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)綜合需求評(píng)估、方案制訂與實(shí)施、照護(hù)技術(shù)實(shí)施與培訓(xùn)指導(dǎo)等工作的專業(yè)技術(shù)人員。
“養(yǎng)老服務(wù)師等新職業(yè)的出現(xiàn)，為國(guó)家規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、精準(zhǔn)落實(shí)政策支持提供了更清晰的‘錨點(diǎn)’，說(shuō)明養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)正進(jìn)一步走向職業(yè)化、專業(yè)化。”白晨表示，更為專業(yè)化的培訓(xùn)體系和職業(yè)認(rèn)證，將推動(dòng)從業(yè)者社會(huì)地位的提升，增強(qiáng)行業(yè)對(duì)人才的吸引力。
在實(shí)際工作中，合理的工作時(shí)長(zhǎng)則是目前大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員最直接的需求。“機(jī)構(gòu)應(yīng)探索更合理的排班模式，重視改善護(hù)理員的工作環(huán)境。”河南世鼎律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師代曉源表示，如果實(shí)在有加班需求，應(yīng)明確加班時(shí)間的認(rèn)定規(guī)則，按規(guī)定發(fā)放加班費(fèi)。
“工會(huì)組織可通過(guò)集體協(xié)商，明確護(hù)理員的工時(shí)、薪酬、津貼等勞動(dòng)條件，并將其納入合同保障。”范圍表示，工會(huì)還可以開(kāi)展勞動(dòng)法律監(jiān)督，對(duì)機(jī)構(gòu)的違法行為提出整改意見(jiàn)，必要時(shí)支持勞動(dòng)者維權(quán)。
養(yǎng)老護(hù)理人力資源服務(wù)公司作為直接連接供需雙方的主體，也是重要的突破口。“有關(guān)部門(mén)可加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人力資源服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金扶持與政策引導(dǎo)，間接改善從業(yè)者就業(yè)環(huán)境與發(fā)展空間，在行業(yè)生態(tài)層面增強(qiáng)對(duì)人才的吸引力，讓更多人愿意長(zhǎng)期投身養(yǎng)老護(hù)理工作。”白晨說(shuō)。
“養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的用人困境，是一個(gè)綜合性、長(zhǎng)期性的問(wèn)題。從源頭上解決這一問(wèn)題，核心在于轉(zhuǎn)變社會(huì)對(duì)這一行業(yè)的認(rèn)知。”白晨建議，可以參考部分國(guó)家將社區(qū)護(hù)理服務(wù)納入公民義務(wù)的做法，依托社會(huì)組織、志愿活動(dòng)等載體，逐步扭轉(zhuǎn)公眾對(duì)護(hù)理工作的傳統(tǒng)認(rèn)知，讓護(hù)理員的勞動(dòng)價(jià)值得到更充分的社會(huì)認(rèn)可。
