9月25日上午9時許，太原市迎澤區中醫醫院褥瘡燒傷科的醫生趙文斌和助手帶著藥箱、消毒工具等出發，為幾位行動不便的患者上門換藥。我市很多居民區都曾留下他們的身影。忙完院外的患者，他們很快返回醫院，繼續為患者敷藥，把關膏方熬制……
作為麝香拔毒膏制作技藝市級非遺代表性傳承人，從清朝光緒年間的家族秘方，到如今惠及群眾的百年膏方，出身于中醫世家的趙文斌，用一貼膏藥筑起一道康復防線。2023年，麝香拔毒膏制作技藝入選山西省非物質文化遺產代表性項目名錄。
中醫世家
麝香拔毒膏制作技藝，始于清末的襄汾縣(古稱“太平縣”)。當時，若患上皮膚潰爛、瘡瘍、燒傷等病癥，或遭遇刀劍外傷，許多患者會因外傷感染而喪命。當地名醫趙廷禎(趙文斌先祖)經師父指點，遍尋《外科正宗》《醫宗金鑒》等典籍，結合我省氣候干燥、易生熱毒的地域特點，篩選出麝香、當歸、乳香等30余味中草藥，研制出一款高效治療瘡瘍的外用藥。
古法炮制膏藥，是對耐心與經驗的雙重考驗。趙廷禎嚴格遵循“一丹二油，膏藥呈稠；三上三下，熬枯去渣”的要求：先將藥材用麻油浸泡7天，待藥香完全融入油中，再用桑柴火慢熬，直到藥渣焦黃撈出；隨后的下丹(加入紅丹)是關鍵，必須選清明時節的晴天正午11時至下午3時，此時陽氣最盛，既能保證丹油充分融合，又減少藥膏中的濕氣；熬好的膏藥還要放入井水“去火毒”7天，每天換水，待其冷卻成黑亮的膏體。
黑膏藥一經問世，便以抗感染快、止痛效顯、拔毒生肌的特點遠近聞名。“從先祖到我太爺爺、爺爺、父親都是中醫，膏方是一輩輩傳承下來的。2004年迎澤區中醫醫院成立褥瘡科，我父親就在這里工作?！壁w文斌說，第二、第三代傳承人在原有配方基礎上，又研制出“生肌愈合膏”“外科回陽膏”，從事中醫外科臨床研究與治療30余年后，父親提出褥瘡實質為“氣血大虧，熱毒營血”的新觀點，臨床治療以“煨膿生肌法”確立了“拔毒、煨膿、生肌、長皮”的理念：用生肌愈合膏針對慢性褥瘡，加速肉芽組織生長；用外科回陽膏針對皮膚壞死，恢復局部氣血運行。三款膏方形成互補，成為治療皮膚潰爛的良方。
“像我們以中醫為主、西醫為輔治療外傷潰爛，即使在全國也不多見?！壁w文斌說，其實，很多類似的純中藥外用膏方源遠流長，口碑良好，但因工藝復雜、缺乏規范等因素，不少已失傳。
守正創新
即將進入不惑之年的趙文斌，童年記憶里滿是膏藥的香氣。“小時候，總看到爺爺、父親熬藥，院子飄著草藥味，患者提著雞蛋、水果上門致謝?！碑敃r，他對這門“老手藝”并無好感。從長治醫學院臨床醫學專業畢業后，他已計劃從事西醫外科診治，卻被父親一個電話叫回家：“百年膏方不能斷，你得回來學?！?/p>
“我當時特別抵觸，太費事了?！壁w文斌至今記得第一次熬藥，父親讓他等晴天正午下丹，當時陰天，他嫌麻煩偷偷提前下料，結果藥膏無法成型。父親懊惱地說：“太可惜了，中醫治病偷不得懶?！?/p>
更讓他困惑的是“煨膿生肌”的治療理論，在他的認知里，膿液是感染的“信號”，必須及時引流清理。為“反駁”父親，趙文斌做了一件“較真”的事：連續收集了幾十例褥瘡患者用藥后的膿液樣本，送到實驗室做細菌培養，結果發現是雜菌，這些膿液中并無導致傷口惡化的病菌?！澳且豢涛也琶靼?，祖輩的‘老經驗’其實是用幾百年實踐總結出的智慧?！贝撕?，趙文斌沉下心來，跟著父親從認藥、泡藥學起，把每一味藥材的藥性、每一個步驟都記在筆記本上：藥材要選產地道地的，熬藥時的油溫要控制在220℃左右，父親憑“油花翻滾的聲音”判斷，他用溫度計記錄，把口口相傳的“經驗”變成精準規范的“數據”，形成了一份詳細的操作規范。
趙文斌還主動進修中醫外科學，把西醫的清創技術、感染控制理念與中醫膏方結合起來。一位80多歲的老人因長期臥床，臀部生了一個拳頭大小的褥瘡，骨頭都露了出來，西醫建議手術，家屬擔心老人受不了。趙文斌先給老人做簡單的西醫清創，再敷上麝香拔毒膏、生肌愈合膏，每天堅持換藥。3個月后，老人的褥瘡竟完全愈合，家屬給醫院送來錦旗。
“其實，中醫、西醫各有優勢，治療的角度、理念、方法不同，兩者結合才最好?！壁w文斌說，這就是他后來堅持“中西醫融合”的本心。
薪火之脈
“傳承不是把膏藥鎖在柜子里，而是要讓它幫到更多人。”這是趙文斌常掛在嘴邊的話。多年來，他的患者來自全國各地，多是輾轉多家醫院無效后，通過朋友、親戚介紹找到這里求醫。
不僅如此，趙文斌還組建了上門服務醫護團隊，與太原近20家養老機構合作，每周定期出診，服務不方便出門的患者。一位住在養老院的老人褥瘡惡化，趙文斌冒著大雪趕去，給老人清創、敷藥，傳授護理人員注意事項，忙到深夜。這樣的出診，他每年要跑近千次。截至目前，他和團隊的同事已累計為3萬余名患者提供治療。
制作工藝復雜、沒有統一標準……面對純中藥外用藥劑傳承的困境，趙文斌深知道阻且長。他推動醫院成立太原市褥瘡護理示范點，不僅培訓本院醫護人員，還免費為社區護士、養老機構護理員授課。同時，他搭建學術交流平臺，每年邀請省內外中醫外科專家共同研討，分享中醫外治法的臨床案例。
一貼膏藥、百年堅守，如今的趙文斌依然在探索守正創新的發展路徑。他和高校合作，嘗試用現代科技分析膏方的有效成分；他優化膏方制作流程，使技藝達到標準化，讓百年膏方惠及更多人。
(圖片由受訪者提供)
記憶檔案
麝香拔毒膏制作技藝歷經130余年，目前仍保留古法制作的傳統技藝步驟，具有完整的傳承譜系，并走出襄汾縣，在太原落地生根。傳承者接續奮進，守正創新，在治療皮膚潰爛方面形成了一套完整的組方，呈現出譜系不斷延續、傳承不斷豐富、普及不斷擴大的良好發展態勢。
