當下，高強度健身已成為許多年輕人追求健康與塑形的重要方式。肌肉線條與力量感被視為身體健康的標志之一。然而，從中醫理論的視角出發，外在的肌肉形態與內在的氣血平衡之間，能否直接畫上等號？不當的健身方式可能帶來哪些潛在風險？我們又應如何尋求運動與養生的平衡？對此，中青報·中青網記者專訪了首都醫科大學附屬北京中醫醫院疼痛科副主任李樹明。
中醫理論中，脾胃作為“后天之本”，承擔著將食物轉化為“氣血”的重要功能。當脾胃強健，氣血生化有源，肌肉得以充分濡養，自然會呈現豐盈、結實、有彈性的健康狀態。這種狀態下展現的“肌肉壯碩”，可被視為“氣血充盈”的外在表現。
然而，李樹明表示，現實中二者并非總是正相關關系。
“若脾胃虛弱，運化功能失常，即使通過高強度訓練和大量蛋白質攝入催生出壯碩的肌肉塊，也可能只是一個‘花架子’。”李樹明說。這種情況下，肌肉缺乏氣血的深層支撐，甚至可能因代謝產物堆積，導致身體沉重、乏力。
李樹明告訴記者，臨床上，一些肌肉發達的年輕人伴有舌苔厚膩、脈象沉緩等脾虛濕困、氣血運行不暢的體征。因此，肌肉形態并非衡量氣血水平的唯一標準。
李樹明特別指出，對女性而言，過度運動與過低體脂率會嚴重影響氣血生成與運行，導致沖任脈失調，出現月經量少、周期紊亂甚至閉經。“這在中醫看來是氣血虧虛、血海空虛的表現?！?/p>
“但這些問題的出現并不是要完全否定健身價值，而是告訴我們，任何運動都應以尊重身體感受和規律為前提?！崩顦涿髡f。
中醫理論主張“勞則氣耗”，指超越身體承受能力的過度勞作會耗損“氣”。那么，健身運動是否必然導致氣的過度消耗？
李樹明認為，答案取決于“度”。中醫認為“氣”是維持生命活動的根本，具有推動、溫煦、防御等功能。適度的運動能促進氣血流通，激發陽氣，增強臟腑功能，屬于“動則生陽”的積極過程。此時氣的消耗是正常生理過程，并能通過休息和營養補充恢復，甚至實現身體機能的超越。然而，一旦運動強度、頻率或時長超出個體承受范圍，氣的消耗大于恢復能力，長期積累就會導致氣虛的癥狀。
“好比一盞油燈，正常的燃燒是發光發熱，但如果火開得太大，油(氣)就會迅速耗盡，燈也就熄滅了。”李樹明說，“想要判斷健身是‘生陽’還是‘耗氣’，可以觀察運動后反應。”運動適宜的信號是精神煥發、身心舒暢、食欲睡眠良好；而運動過度的信號則是持續難以恢復的疲勞，影響正常工作和生活。
根據中醫體質學說，運動選擇應當因人而異。不同體質類型的人群選擇適合自己的運動方式和強度，才能達到事半功倍的效果。
李樹明分享，對于氣虛體質者，由于常感疲勞、氣短，運動時應以溫和、低強度為主，如散步、太極拳等，核心原則是“靜養為主，動養為輔”，避免大汗淋漓的劇烈運動消耗本已不足的氣血。陽虛體質者多表現為畏寒怕冷、手腳冰涼，適合在陽光下進行快走、慢跑等溫和的有氧運動，通過“動則生陽”的方式振奮體內陽氣，同時注意避寒就溫。陰虛體質者常有手足心熱、口干咽燥等癥狀，宜選擇游泳、瑜伽等中小強度的有氧運動，遵循“滋陰潤燥”的原則，避免在炎熱環境下大量出汗而進一步耗傷陰液。痰濕體質者多表現為體型肥胖、身體沉重，需要通過中高強度的有氧運動和力量訓練，如慢跑、跳繩、力量循環訓練等，實現“動能化濕”的目標。
他特別建議，痰濕質與平和質的人群相對更適合進行力量訓練。而對于氣虛、陽虛、陰虛體質的人群而言，力量訓練并非完全禁忌，但需要嚴格把控訓練強度，建議從低重量、低組數開始嘗試，并密切觀察身體的反應信號，以確保運動方式與自身體質特點相契合。
對于當代年輕人應如何擺正養生與健身的位置，李樹明認為，關鍵在于“以養生為本，以健身為用”。
養生為本，意味著將中醫的整體觀與平衡觀作為健康的底層邏輯。了解自身體質，順應自然節律，顧護氣血之源，這是人們的健康的根基。根基不穩，任何外在的肌肉形態都難以持久。健身為用，則是將現代健身科學視為實現特定健康目標的有效工具，實現增肌、減脂和提升心肺功能，但不能損害健康根本。
“人天生不完美，也無需完美。最終追求的，應是一個充滿生命力、能夠自我調節、與自然和諧共處的‘鮮活生命’。”李樹明說，在健身的道路上，年輕人需要少一些焦慮與對抗，多一些智慧與從容，從而找到那條最適合自己的、通往身心合一的健康之路。
