在日常的護(hù)理工作中，常有糖友問：“我血糖控制得還可以，為什么還要特別關(guān)注腳呢？”這個(gè)問題問得非常好。今天，我們就來聊聊糖尿病管理中一個(gè)至關(guān)重要，卻又容易被忽視的環(huán)節(jié)——足部護(hù)理。而這一切，就從我們每天都要穿的鞋襪開始。
糖友的雙腳更金貴
為什么糖友的雙腳“金貴”？對(duì)于糖友而言，長(zhǎng)期的高血糖可能會(huì)引發(fā)兩種嚴(yán)重的足部問題：
神經(jīng)病變糖尿病患者的感覺會(huì)變得遲鈍，就像雙腳穿上了“隱形襪”。一顆小石子、一根頭發(fā)絲，甚至鞋里的一粒沙子，您都可能感覺不到。等發(fā)現(xiàn)時(shí)，腳可能已經(jīng)被磨破、硌傷了。
血管病變導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足。一個(gè)小小的傷口，因?yàn)槿毖y以愈合，極易發(fā)生感染、潰爛，甚至發(fā)展為經(jīng)久不愈的“糖尿病足”，嚴(yán)重時(shí)可能面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，保護(hù)好雙腳是守住生活質(zhì)量的重要防線。
合適的鞋襪就是足部衛(wèi)士
襪子的選擇“溫柔的第二層皮膚”。請(qǐng)不要小看一雙襪子，它是腳與鞋之間的緩沖墊。建議選擇純棉、淺色、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的襪子。
純棉，吸汗、透氣，能保持足部干爽，減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn)；淺色方便您及時(shí)發(fā)現(xiàn)血跡、膿液等異常分泌物，是重要的預(yù)警信號(hào)；無縫、寬松的襪子內(nèi)部沒有接縫，襪口也不會(huì)過緊壓迫皮膚，影響到血液循環(huán)，造成不必要的摩擦。
此外，襪子要勤洗勤換，每天更換清潔的襪子，能為糖友的雙腳提供一個(gè)潔凈的環(huán)境。
鞋子的選擇“舒適的移動(dòng)之家”。鞋子是雙腳的家，這個(gè)“家”一定要寬敞、舒適、安全。
購買鞋子的時(shí)機(jī)有講究，建議在下午或傍晚去買鞋。因?yàn)榻?jīng)過一天的活動(dòng)，雙腳會(huì)略微腫脹，此時(shí)試穿的尺碼最合適。此外，每次穿鞋前，養(yǎng)成一個(gè)非常關(guān)鍵的習(xí)慣——將手伸進(jìn)鞋內(nèi)仔細(xì)摸索。檢查是否有釘子、破洞、褶皺或任何可能傷害您雙腳的異物。如果感覺神經(jīng)不敏感，就讓我們的手來當(dāng)“偵察兵”。
同時(shí)，鞋型與材質(zhì)也很重要。糖友最好選擇寬松、圓頭、厚底的鞋，給腳趾充足的活動(dòng)空間。材質(zhì)要柔軟、透氣，如軟皮、帆布或運(yùn)動(dòng)鞋面料。鞋底應(yīng)防滑且有彈性，能緩沖走路時(shí)的震動(dòng)。
需要提醒的是，新鞋要“慢適應(yīng)”，新鞋第一天穿不要超過1至2小時(shí)，之后逐漸增加穿著時(shí)間，讓雙腳和新鞋慢慢磨合。
足部自查是每日必修課
除了穿對(duì)鞋襪，每天進(jìn)行一次足部自查同樣重要。請(qǐng)您準(zhǔn)備一面小鏡子，在光線充足的地方進(jìn)行“一看二摸”。
看仔細(xì)檢查雙腳、腳趾縫、腳底，有無紅腫、破皮、水皰、皸裂、雞眼或顏色改變。
摸用手觸摸雙腳，感知有無局部皮溫升高(可能提示感染或炎癥)或腫脹。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，哪怕只是一個(gè)微小的紅點(diǎn)，請(qǐng)勿自行處理(如用雞眼膏、自行剪割老繭等)，應(yīng)立即咨詢您的醫(yī)生或?qū)？谱o(hù)士
