近期，全國流感高發(fā)。家住北京的張華(化名)高燒40℃，喊著“腿疼、喘不上氣”，伴有劇烈咳嗽、咽痛和明顯的喘息。家人覺得不對勁，立即和其一起到醫(yī)院呼吸門診就醫(yī)。“這不是普通感冒，很可能是甲型H3N2流感！”醫(yī)生詢問得知，張華本身患有咳嗽變異性哮喘，初步發(fā)現(xiàn)其雙肺已出現(xiàn)喘鳴音和細濕啰音，這是肺炎的典型體。
經(jīng)過檢查，張華(化名)最終確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治療。
上海和睦家醫(yī)院副主任醫(yī)師王湘蕓醫(yī)生總結(jié)到：流感病毒的“幫兇”——細菌，往往是更致命的“殺手”。
為何流感后易繼發(fā)肺炎？病毒與細菌的“危險合作”
流感病毒是“破壞先鋒”，破壞了人體的“物理屏障”和“哨兵系統(tǒng)”。它侵入呼吸道，嚴重破壞呼吸道黏膜的完整性，抑制纖毛的清除功能，并削弱肺泡巨噬細胞等免疫細胞的吞噬能力。
此時，環(huán)境中常見的病原菌，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等，便會趁虛而入，附著在受損的細胞上，大量繁殖，引發(fā)嚴重的細菌性肺炎。
病毒、細菌和機體免疫系統(tǒng)相互作用，最終導致“炎癥風暴”，對于免疫系統(tǒng)本就相對薄弱的患者，一旦遭遇這種“雙重打擊”，更容易發(fā)展為重癥，甚至死亡。
撲滅源頭：抗流感病毒+抗細菌感染的兩大“利器”
“利器1”——抗病毒治療：要阻止這場“合作”，必須第一時間抑制流感病毒。早期使用抗病毒藥物至關重要。
如何選擇？王湘蕓介紹到，在臨床應用中，要基于患者病情、年齡、腎功能、當?shù)啬退幥闆r及用藥便利性綜合決策。
“利器2”——抗細菌治療：當已接受抗“流感病毒”治療，幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，或者出現(xiàn)咳嗽、刀片嗓、黃痰、血痰、胸痛、呼吸困難、呼吸頻率增等癥狀時，基本可以判斷是流感合并細菌感染，此時，必須及時啟動抗細菌感染治療。
流感，不僅僅是“重感冒”，更是可能打開細菌感染大門的“鑰匙”。
王湘蕓醫(yī)生最后給到廣大患者應對本輪流感的建議：抗病藥物+抗菌藥物精準聯(lián)用，是戰(zhàn)勝流感后肺炎這一“幫兇“的關鍵。
