清晨8時(shí)，太原市第二人民醫(yī)院門診大廳已有序運(yùn)轉(zhuǎn)。李蘭扶著術(shù)后康復(fù)的母親走向外科診室，手中拿著一張三天前掛的號(hào)單。“‘一號(hào)管三天’，復(fù)查不用趕早排隊(duì)掛號(hào)了。”她笑著與身旁候診者分享這份便利。不遠(yuǎn)處，收費(fèi)窗口上方“0元惠民號(hào)”的藍(lán)色標(biāo)識(shí)，散發(fā)著城市的溫暖。這尋常一幕，恰是太原衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”期間砥礪前行的生動(dòng)注腳。從“一號(hào)管三天”的便利到“血費(fèi)報(bào)銷指尖辦”的輕盈，從優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效下沉到全流程服務(wù)的持續(xù)升溫，這座千年古城，正將“人民至上、生命至上”的理念，細(xì)化為市民觸手可及的獲得感。
醫(yī)改攻堅(jiān)有溫度
“最近血壓控制得不錯(cuò)，上次開(kāi)的藥還剩多少？”6月中旬，陽(yáng)曲縣侯村鄉(xiāng)西黃水村衛(wèi)生室，村醫(yī)程燕正在給村民聶翠青測(cè)量血壓。
聶翠青患有高血壓、高血糖等慢性病。這幾年，在程燕的悉心指導(dǎo)下，她通過(guò)科學(xué)鍛煉和規(guī)范治療，各項(xiàng)指標(biāo)都降到了正常區(qū)間內(nèi)。“現(xiàn)在血壓、血糖降到了正常范圍內(nèi)，吃的藥也從3種減到1種了，我就聽(tīng)醫(yī)生的。”聶翠青向程燕豎起大拇指。
這一變化，源于陽(yáng)曲縣入選“全國(guó)醫(yī)改十大新舉措”的慢病管理改革。如今，一張看不見(jiàn)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)防協(xié)同網(wǎng)已織密織牢。聶翠青的健康數(shù)據(jù)通過(guò)村醫(yī)的終端實(shí)時(shí)上傳，縣醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)在后臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與會(huì)診，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，再由像程燕這樣的村醫(yī)跟蹤隨訪。目前，這一模式已如春雨般覆蓋全縣近萬(wàn)名慢病患者，規(guī)范管理率達(dá)85%以上，曾經(jīng)困擾基層的慢病“管理難”正在被系統(tǒng)化破解。
更深層的變革，在于刀刃向內(nèi)的機(jī)制創(chuàng)新。面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)編制緊張的普遍難題，太原市創(chuàng)新建立“編制池+雙自主”管理模式，像一座靈活調(diào)蓄的水庫(kù)，動(dòng)態(tài)調(diào)配全市事業(yè)編制資源，累計(jì)為委直屬公立醫(yī)院調(diào)增編制552名，補(bǔ)充編制人員789人。
“編制活了，人才引進(jìn)的渠道就通了，一線醫(yī)護(hù)人員的心也就更穩(wěn)了。”一位醫(yī)院管理者如是說(shuō)。從薪酬績(jī)效改革到編制保障優(yōu)化，這場(chǎng)改革正悄然化解著“看病難”背后的深層結(jié)構(gòu)性癥結(jié)。
北京協(xié)和醫(yī)院任彤教授在太原市婦幼保健院做手術(shù)。 王韻菲 攝
資源下沉到門口
11月30日，太原市婦幼保健院手術(shù)室的無(wú)影燈下，一臺(tái)宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)正在進(jìn)行。主刀手術(shù)的是首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心主任黃曉武。
患者王女士患有影響生育的子宮縱隔，若在以往，需要遠(yuǎn)赴北京、上海尋求治療。而此刻，在“家門口”的手術(shù)臺(tái)上，她安心地接受了國(guó)內(nèi)頂尖專家主刀的手術(shù)。“不用跑北京，也沒(méi)有額外負(fù)擔(dān)，專家就來(lái)到身邊。”術(shù)后，她的話語(yǔ)里滿是欣慰與踏實(shí)。這是緊密型專科醫(yī)聯(lián)體結(jié)出的碩果，讓曾經(jīng)遙不可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，跨越山河，扎根三晉。
這樣的曙光，也照進(jìn)了69歲屈阿姨的生活。一個(gè)伴隨她30年的巨大甲狀腺腫物，嚴(yán)重壓迫她的氣管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。在北大醫(yī)院太原醫(yī)院，由甲狀腺外科苗青旺主任為核心的團(tuán)隊(duì)，為她制訂了周密的“拆彈”方案。手術(shù)臺(tái)上，專家們精細(xì)如繡花，成功切除腫物，完美保護(hù)了神經(jīng)與腺體。術(shù)后，屈阿姨撫摸著恢復(fù)平坦的脖頸，激動(dòng)不已：“三十年的包袱，終于在家門口卸下了。”
自北大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源引入太原以來(lái)，此類高難度救治已成常態(tài)。“國(guó)家隊(duì)”的入駐，正讓“大病不出省”成為現(xiàn)實(shí)。
這股優(yōu)質(zhì)資源下沉的暖流，正持續(xù)涌向廣闊的縣域。在清徐縣人民醫(yī)院的血液凈化中心，村民陳志剛正平靜地接受透析，神態(tài)安然，講述著：“以前每周都得趕早班車去市里，現(xiàn)在從家步行十分鐘即可到達(dá)，就像‘串個(gè)門’一樣方便。”
隨著“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”的深入開(kāi)展，清徐、陽(yáng)曲等縣級(jí)醫(yī)院已能常規(guī)開(kāi)展血液透析、腫瘤化療等復(fù)雜治療，服務(wù)能力顯著提升，真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱深下沉，讓便捷與安心滲透到基層的每一個(gè)角落。
獻(xiàn)血者參加無(wú)償獻(xiàn)血。 圖片由市血液中心提供
服務(wù)升溫潤(rùn)心田
今年夏天，市民趙先生遇到一件煩心事：母親在京住院的用血費(fèi)用如何報(bào)銷？趙先生想起自己曾參加過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血。他嘗試撥通了太原市血液中心的電話。“您可以通過(guò)微信公眾號(hào)的‘血費(fèi)報(bào)銷’功能，在線提交材料，辦理跨省減免。”工作人員的回答讓趙先生心頭一松。
隨后，趙先生按照提示在手機(jī)上完成操作。幾天后，報(bào)銷款悄然到賬。“沒(méi)想到這么方便，完全不用跑腿。獻(xiàn)血不僅能救人，還能惠及家人。”趙先生的感慨，源自一項(xiàng)“血費(fèi)減免一次都不跑”的改革。截至目前，該服務(wù)已累計(jì)為2127人次減免血費(fèi)204萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了從“跑腿辦”到“指尖辦”的跨越。
溫暖，浸潤(rùn)在就醫(yī)全流程。在太原市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科診室，醫(yī)生正準(zhǔn)備為患者金女士開(kāi)具甲狀腺功能檢驗(yàn)單時(shí)，電腦屏幕上彈出提示框：“患者近期在北大醫(yī)院太原醫(yī)院已完成甲功五項(xiàng)檢驗(yàn)，結(jié)果可供參考。”“這項(xiàng)檢查不用重復(fù)做了，結(jié)果我們是互認(rèn)的。我給您調(diào)整一下用藥方案就好。”醫(yī)生的話，讓金女士既意外又欣喜：“真沒(méi)想到，這下又省時(shí)間又省錢。”
自2024年5月，太原市全面推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)以來(lái)，全市80所公立醫(yī)院攜手，對(duì)441個(gè)項(xiàng)目互認(rèn)共享。截至目前，累計(jì)互認(rèn)達(dá)8.2萬(wàn)人次，直接為患者節(jié)省費(fèi)用535.4萬(wàn)元。“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿、少花錢”，不僅僅是一句口號(hào)，更是落在實(shí)處的民生溫度。
從二級(jí)以上醫(yī)院兒科服務(wù)全覆蓋，到21家醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理門診；從為無(wú)償獻(xiàn)血者提供“三免政策”，到創(chuàng)新推出解決“出院轉(zhuǎn)送難”的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)……這些看似細(xì)微的改進(jìn)，匯聚成河，潤(rùn)澤著百姓健康生活的方方面面。
記者手記
健康，是幸福生活最重要的底色。黃昏的汾河步道上，市民散步的身影與躍動(dòng)的健康數(shù)據(jù)屏，交織成太原鮮活的健康圖景。這背后，是一組溫暖數(shù)字：人均預(yù)期壽命達(dá)80.46歲，居民健康素養(yǎng)水平領(lǐng)跑全省。
數(shù)字之下，是聶翠青享受村醫(yī)健康指導(dǎo)的安心，是屈阿姨在“家門口”卸下30年病痛的淚水，也是趙先生指尖一點(diǎn)完成血費(fèi)報(bào)銷的便捷。從“一號(hào)管三天”的巧思，到國(guó)家名醫(yī)常駐的底氣，一項(xiàng)項(xiàng)可感可知的變化，正將“健康中國(guó)”的宏圖細(xì)化為尋常日子里的踏實(shí)與溫暖。
從千年古城到“健康暖城”，這份寫滿初心的民生答卷，如汾河水般靜靜流淌，滋養(yǎng)著每一個(gè)平凡而珍貴的生命。
