66歲的姜阿姨近一年來(lái)時(shí)常感覺(jué)到腰酸腿疼，后背也有些駝，身高從之前的161厘米變成現(xiàn)在的159厘米。“醫(yī)生，這是不是我們老年人的正常現(xiàn)象？還需要補(bǔ)鈣嗎？”10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，山西省中醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師周曉莉表示，骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病，大部分中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松重視不足，沒(méi)有意識(shí)到腰腿疼、駝背等現(xiàn)象可能是由骨質(zhì)疏松造成的，不及時(shí)干預(yù)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致骨折。
骨質(zhì)疏松易骨折
“骨質(zhì)疏松是一種以骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)損害，使骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病，癥狀表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短、彎腰駝背等，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨折。”周曉莉表示，骨質(zhì)疏松癥前期沒(méi)有明顯癥狀，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是逐漸增加的。
據(jù)全國(guó)骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，50歲以上的人群中約有20%已患上骨質(zhì)疏松癥，65歲以上患病率為30%，女性患病人數(shù)是男性的5倍。50歲以上骨折發(fā)病率為15%，80歲以上女性高達(dá)36.6%，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量及生活水平。周曉莉提醒，骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在絕經(jīng)后女性、70歲以上的老年人以及患有風(fēng)濕免疫疾病、內(nèi)分泌疾病、長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素治療的人群中。
補(bǔ)鈣并非越多越好
“按照人體生長(zhǎng)規(guī)律，骨密度峰值在35歲至45歲，此時(shí)骨頭中的含鈣量最高。35歲以后，人體中鈣流失速度越來(lái)越快，骨密度逐年下降。”周曉莉提醒，鈣攝入要適量，如長(zhǎng)期大量服用鈣劑會(huì)引起高鈣血癥、高尿鈣癥、腎結(jié)石、異位鈣化等，并可能會(huì)影響鐵、鋅、鎂等其他微量元素的吸收。
“我們盡可能通過(guò)飲食攝入充足的鈣，當(dāng)飲食中鈣攝入不足時(shí)，再給予鈣劑補(bǔ)充。”周曉莉提醒，生活中要均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)、綠葉菜等。除飲食攝入外，還需每天額外補(bǔ)充鈣元素500毫克至600毫克，同時(shí)攝入足夠量的維生素D，有助于身體更好地吸收鈣質(zhì)。有調(diào)查顯示，我國(guó)居民每日膳食約攝入鈣元素400毫克，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，每天還需額外補(bǔ)充鈣元素約500毫克至600毫克。
此外，要有充足的光照，建議在陽(yáng)光較為柔和的時(shí)間段進(jìn)行光照，如上午9時(shí)至11時(shí)，每次15分鐘至30分鐘即可；適度運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)骨骼的力量和密度，減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)，建議每周3次至4次，每次至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、打太極拳等；戒煙限酒，避免熬夜，長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣也會(huì)加速鈣質(zhì)流失，增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
45歲以上人群定期檢測(cè)骨密度
“醫(yī)生，我腿腳很好，平時(shí)也沒(méi)有什么癥狀，怎么會(huì)骨質(zhì)疏松？”53歲的龐女士拿著檢查單詢問(wèn)醫(yī)生。
“多數(shù)骨質(zhì)疏松患者在初期是沒(méi)有明顯癥狀的，這需要通過(guò)骨骼檢查來(lái)確診，僅憑自己的感覺(jué)是不可取的。”周曉莉提醒，定期進(jìn)行骨骼檢查很重要。通過(guò)骨密度及血清25羥維生素D含量的檢測(cè)，可以及時(shí)了解骨骼健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療骨質(zhì)疏松，建議45歲以上人群每年進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)。如患有骨質(zhì)疏松癥，要及時(shí)就診，遵醫(yī)囑接受規(guī)范綜合治療，不可自行服藥。
家中有老年人的，家屬應(yīng)提高防護(hù)意識(shí)，家中的走道保持通暢，地面要防滑，衛(wèi)生間安裝夜燈、安全扶手、鋪防滑墊，必要時(shí)可使用拐杖、助行器及髖關(guān)節(jié)保護(hù)器等輔助工具防止摔倒。“骨骼健康不容忽視，骨量早篩查，骨折早預(yù)防，強(qiáng)健骨骼，遠(yuǎn)離骨折。”周曉莉提醒。
