本報訊 日前，2019年全省衛生健康工作會議在并召開。今年，我省衛生健康工作將重點圍繞健康山西、深化醫改、提升醫療服務、加強重大疾病防控等方面展開。其中，在緩解群眾看病難、看病貴問題方面，我省將以縣域綜合醫改為牽引，全面深化城市醫聯體建設和公立醫院綜合改革，加快“三醫”聯動等，全力推動醫改取得新突破。

　　農村居民90%的疾病在縣域內解決

　　今年，我省堅定不移推動縣域綜合醫改提質增效。按照新一輪縣級醫院服務能力提升工程要求，重點提升腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，力爭農村居民90%的疾病在縣域內解決，到2020年，再有20家左右縣醫院達到“三級醫院”水平。探索建立“公益一類保障與公益二類激勵相結合”運行新機制為重點，通過搞活分配機制、拓展服務范圍、發展特色專科、專家縣鄉流動等措施，提升基層能力。

　　同時，多渠道提高村醫收入待遇,妥善解決村醫養老問題。大醫院和縣醫院遠程醫療要進入縣鄉村，加快一體化改革縣級醫療集團綜合管理平臺建設，提高資源利用效率，力推深化醫改持續走在全國第一方陣。

　　加強公立醫院管理實現“三轉變、三提高”

　　今年，將進一步深化公立醫院改革，建立有利于維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。深化人事薪酬制度改革，按照“兩個允許”的要求，逐步提高人員經費支出占業務支出的比例，推動建立符合行業特點、體現醫務人員技術勞務價值的薪酬制度。

　　建立現代醫院管理制度。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、總會計師等制度。全面開展三級公立醫院績效考核。通過考核，倒逼公立醫院加強醫院管理，實現“三轉變、三提高”，即從規模擴張型轉向質量效益型，提高醫療質量；從粗放式管理轉向精細化、信息化管理，提高運行效率；從投資醫院建設轉向擴大分配，提高醫務人員待遇。

　　強化“三醫聯動”破解看病貴

　　以扼制虛高藥價、改革醫保支付方式、規范醫療行為為監管切入點，增強“三醫聯動”的系統性協同性。

　　在縣域和城市公立醫院“雙推開”醫保支付方式改革，縣域主要在醫療集團推行醫保按籌資人頭總額預算打包付費方式，城市公立醫院全面推開臨床路徑管理和按病種付費改革，進一步擴大按病種付費的病種數量和出院患者覆蓋率。

　　加強醫藥費用管控，創新醫保監管方式方法，推進醫保管理系統、醫療機構管理系統與醫療機構信息系統的互聯互通，運用信息化手段，實現衛生健康部門和醫保部門對醫院和醫生醫療行為的實時監管，遏制醫藥費用不合理增長。改革綜合監管制度，推動衛生健康信用制度建設，強化監督對象主體責任，推動聯合激勵與聯合懲戒。(劉濤)