編者按：“身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應酬，卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實，平時稍加注意，提早預防，健康就在我們身邊。人民健康網推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，同您一起將健康進行到底！

　　八種心臟雜音要留意

　　心臟雜音指心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流，導致室壁、瓣膜或血管振動所產生的異常聲音。心臟雜音可見于健康人，更多見于心血管疾病患者。美國“讀者文摘雜志網站”刊文提醒，若心臟雜音伴隨以下問題，要引起重視。

　　1.瓣膜病。心臟瓣膜是用來保持血液向一個方向流動的閥門。若這些閥門關不好或完全打不開，心臟就可能出現雜音。比如，二尖瓣狹窄，心尖部可聞及隆隆樣雜音；二尖瓣關閉不全，心尖區會出現吹風樣雜音。

　　2.貧血。缺鐵性貧血，意味著沒有足夠的健康紅細胞向身體所有組織輸送氧氣。與貧血相關的心臟雜音需要密切監測，以防發展為更嚴重的疾病。

　　3.腫脹。心臟瓣膜功能失調可能造成血液循環變差，導致多余的液體在四肢積聚，出現腫脹。

　　4.甲狀腺疾病。有的人心臟雜音可能是甲狀腺功能失調所致，甲狀腺過度活躍會引起心臟血液發生湍流。

　　5.懷孕。女性孕期可能出現無害的心臟雜音，這是因為她們體內的血容量增加了。如果醫生沒有發現其他潛在原因，心臟雜音一般會在妊娠結束后消失。

　　6.感染。心內膜炎指心臟和瓣膜的血管內膜發生了感染，從而造成心臟雜音。一般，當細菌從身體其他部位，如口腔穿過血液進入心臟時，會發生這種情況。

　　7.頭暈。起身太快和饑餓時頭暈屬于正常現象，如果沒有任何明顯原因而感到頭暈，可能與心臟雜音有關。

　　8.食欲不振。嬰幼兒發育差可能由多種原因引起，比如缺乏生長激素或心臟雜音。雖然這種無害的雜音會隨著時間推移而消失，但家長應及時帶孩子到醫院評估是否有先天性心臟病或心臟缺陷。

　　心臟檢查40歲就要開始

　　心腦血管病年輕化，在四五十歲時，心臟和血管都會有明顯的老化，彈性大不如前，特別是對有心血管病家族史的人來說，定期檢查很有必要。

　　建議40歲以后，要經常進行體檢，通過抽血檢查，了解血脂、血糖情況;通過做心電圖檢查心臟，如有癥狀經醫生判斷必要時做一個雙源CT(無創檢查)或心臟冠脈造影(有創檢查)，確定是否有冠心病。

　　特別是有家族史的人、在飲食上習慣吃鹽比較多的人、工作壓力比較大的人等，更要注意心臟可能會出現的問題，及時在門診、社區、家庭做血壓監測。一旦發現異常，要盡早去正規醫院就醫。

　　心臟不好的九個表現

　　心臟負荷加重或肌肉損傷時，其泵血功能降低，輸出血量不能滿足器官及組織需要，同時它們中的血液也不能順利回流到心臟，這種狀態稱為心力衰竭，簡稱“心衰”。如果出現以下一些癥狀，可能表明心功能受損。

　　第一，一躺下就氣短。患者平臥幾分鐘后出現氣短，坐起后才可稍微緩解。此時應考慮患者可能出現了心衰。這是由于平臥時回心血量增多，導致氣道阻力增加，患者出現氣短。此時應及時到心內科就診，同時排除肺源性疾病的可能。

　　第二，胸口沉重如有大石。就是平常所說的“胸悶”，若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統功能改變，此時應考慮患者可能存在心肌缺血。如胸悶持續數分鐘不能緩解，甚至出現胸口劇烈疼痛，則很可能出現了心絞痛甚至急性心肌梗死(簡稱“心梗”)。應盡快撥打120，趕往最近醫院，有條件的情況下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。

　　第三，衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊，不少人第一反應可能是自己胖了，但對心臟疾病患者來說，可能提示心功能受損。這是由于心排出量(心室每分鐘射出總血量)血下降，腎臟血流量減少，排出體外水分減少，出現下肢浮腫、體重增加(尤其3天內增加超過2公斤)，需及時就醫。

　　第四，食欲不振。心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現，還可能出現腹脹、惡心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀，多是由于右心功能衰竭，胃腸道淤血引起。

　　第五，頭昏頭暈。頭昏頭暈在日常生活中比較常見，睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏，可能是心功能受損等所致，嚴重者還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時應迅速就醫。

　　第六，焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關，而有人在情緒穩定時仍覺心悸、心慌、坐立不安，這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因，多由心臟功能性或器質性改變導致，應早期干預，防止癥狀進一步加重。

　　第七，咳嗽不止。多數人感冒會出現咳嗽、發燒等癥狀，且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發燒等其他類似感冒癥狀，唯獨咳嗽不止，夜間多于晚上，平臥時比坐起時明顯，此時要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激，可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲，急性發作時甚至可出現粉紅色泡沫樣痰。

　　第八，容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始，多是由于左心功能受損，心排出量降低，不能滿足外周組織灌注所致。

　　第九，少尿且下肢浮腫。出現少尿和下肢浮腫，很多人常認為是腎臟出了問題。實際上，心臟功能受損會導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高，常出現少尿及下肢浮腫等。腎臟長期缺血，可致腎功能惡化，出現蛋白尿，血肌酐上升，并形成心衰加重的惡性循環。

　　一旦出現上述“傷心”癥狀中任何一種或幾種，應及時就醫。遵醫囑排除相關疾病。明確診斷后應嚴格按照醫囑用藥等治療，切忌自行更改或停用藥物。

　　心臟發病的幾個黑暗時刻

　　日常生活中一些“至暗時刻”，會讓心臟更脆弱，容易發生猝死，必須警惕。

　　氣溫低。冬季氣溫降低，會激活交感神經系統，導致心率加快，外周血管阻力增加，進而令血壓升高，心臟負荷加大，引起供應心臟血液的冠狀動脈痙攣，使原有粥樣硬化斑塊的血管更加狹窄，甚至出現粥樣硬化斑塊破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心絞痛發作和心肌梗死。研究表明，氣溫每下降10℃，心臟病發病風險會上升7%，多數心臟病發作事件發生在氣溫較低時。因此，建議大家冬季出門做好保暖工作，戴上帽子、圍巾和手套。

　　溫度高。夏季及室內溫度過高時，人體血管處于擴張狀態，血液集中于體表血管，會導致心臟、大腦血液供應量相對不足。加上晝夜溫差大或空調溫度較低，可導致血管收縮，血壓波動，誘發心腦血管急性事件。天氣酷熱，人體新陳代謝旺盛，對水的需求量增加，大量出汗時，體內水分和鉀、鈉等電解質大量流失，可誘發惡性心律失常。建議大家天氣炎熱時多喝水，可采用多次少量補水法。另外，多吃粗雜糧、綠葉菜、瓜果，少吃肉類和甜食。

　　暴脾氣。人真的可能被氣死。美國哈佛大學公共衛生學院研究人員發現，一個人在暴怒后的兩小時內，心臟病發作或出現急性冠脈綜合征的風險會增加近5倍，中風風險增加近4倍，室性心律失常風險也會增加。對于愛生氣和已經存在心臟疾病的人來說，發病風險以及致死率也會更高。

　　喝太多。酒精不僅會導致酒精性心肌病、高血壓等，更會造成心梗、腦梗、房顫、心衰、腦血管破裂等問題，甚至危及生命。另外，飲酒者胃內存有大量食物，嘔吐時易進入氣道，導致患者窒息及誘發吸入性肺炎；也可刺激氣管，通過迷走神經反射，造成反射性心臟停跳。

　　吃太飽。吃得太多，會讓消化系統占用太多資源，有效循環血容量減少。如果吃得油膩，大量甘油三酯進入血液，會使血細胞和血管功能下降，患心臟病的風險就會大增。而且，吃太多富含脂肪的食物，會誘發急性胰腺炎，造成心臟驟停。因此，心臟病患者每餐最好吃七八分飽。

　　用力便。便秘患者排便時，通常會用力過大，引起腹壓升高，血壓隨之升高，同時心率加快，導致心肌耗氧量增加，心肌因而發生嚴重而持久的急性缺血，甚至發展為心梗。便秘患者大便時還常用力屏氣，擠壓內臟，引起心臟破裂，大血管出現夾層動脈瘤或破裂等問題，同樣有生命危險。

　　練過頭。運動能強身健體，但運動猝死的報道屢見不鮮，一些“一向身體很棒”的人會突然在運動中倒地身亡。其實，運動不是他們猝死的主因，隱藏的心臟病才是“幕后黑手”。心源性猝死是運動性猝死的主要表現形式，如心肌炎、先天性冠狀動脈畸形、心肌肥厚等。刺激因素還包括急性心肌缺血、交感神經興奮和血流動力異常引起致死性室性心律失常等。也就是說，運動性猝死并非憑白無故的發生，而是心臟自身的器質性缺陷受到刺激而誘發。運動強度過大或運動未及時補充能量，如馬拉松運動中一直不補充水分，就會造成嚴重脫水，影響散熱，運動中又不斷產熱，從而導致體溫增加，進一步加重脫水，影響人體各個器官的機能。

　　太“性”奮。性愛是美好的，但有時也會威脅健康。生活中可能會導致性猝死的誘因包括：過度勞累或患有基礎性疾病、酒后同房、婚外性行為、年齡相差懸殊、藥物影響、姿勢不正確等。建議伴侶同房過程中，要時刻關注對方狀態，一旦出現不適，應馬上停止或緊急就醫。

　　十個習慣讓心臟更健康

　　改善飲食和加強鍛煉是公認有效的護心法。但美國報道稱，越來越多的研究顯示，除了吃動之外，還有很多小方法可以起到保護心臟健康的作用。

　　1.擁抱。研究表明，與愛人相依偎能使自身釋放一種有助降低血壓、釋放壓力的激素，催產素。

　　2.大笑。大笑能刺激血管擴張，最大幅度可達22%，進而增強血液流動，降低血壓。

　　3.食用巧克力。可可豆中富含的抗氧化物質，可以增強免疫系統功能，幫助身體抵御外來傷害。

　　4.養寵物。數據顯示，飼養寵物的人血壓相對較低，患心臟病的風險也低于不飼養寵物的人。這可能是因為養寵物的人比不養寵物的人鍛煉時間更多。

　　5.每周吃一天素。少吃肉是保護心臟的重要措施之一，研究表明，適當素食可以降低32%的心臟病風險，建議每周至少有一天吃素。

　　6.站立。無論工作還是休息，我們一天中的大部分時間都在坐著，一定程度上會增加患心臟病的風險。站起來，在辦公室里散散步，和同事聊聊天，或者每隔幾個小時在附近轉一轉，都可以改善心臟健康。

　　7.保持適度睡眠時間。每晚需要保證7~8小時的睡眠。研究表明，睡得太少會令心臟病風險增加48%，而睡得太多也會令患病幾率增加38%。

　　8.咖啡因。每天喝1~3杯黑咖啡有助于穩定心率。

　　9.遠離噪雜的公路。研究表明，在高速公路上，你接觸到的噪音每增加10分貝，心臟病的發病風險就會上升12%。

　　10.結婚。調查發現，已婚人士的心臟相對單身者更為健康。對女性來說，持續10年的穩定婚姻可以使心血管疾病風險降低13%。

       (人民健康網綜合自生命時報、健康時報)