霧化吸入療法是呼吸系統疾病的重要治療手段。與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比，霧化吸入藥物直接作用于靶器官，具有起效迅速、療效佳、全身不良反應少等優勢，在臨床各科室中廣泛應用。

　　但霧化吸入療法的不規范使用不僅會直接影響治療效果，更可能帶來安全隱患。在此,太原市中心醫院呼吸與危重癥醫學科汾東病區醫師將霧化吸入治療的常見誤區分享給大家：

　　誤區1

　　靜脈制劑代替霧化制劑使用

　　傳統的“呼三聯”霧化吸入方案(地塞米松+α-糜蛋白酶+慶大霉素)，曾經在臨床中廣泛應用，但遺憾的是，這三種藥物目前均無霧化劑型，并不適合于霧化。靜脈制劑中含有防腐劑，如酚、亞硝酸鹽等吸入后可誘發氣道痙攣，因此靜脈制劑不推薦霧化使用。

　　噴射霧化器是臨床上最常用的霧化器，若是使用氧氣源驅動，其產生的顆粒直徑和霧量與氧流量相關。氧流量過小，產生的顆粒較大，不能到達作用部位；而流量過大，易導致藥物過早過快的丟失。一般氧流量需調節為6-8L/min。

　　誤區3

　　霧化液總體積過大

　　臨床中經常會見到多種藥物混合霧化或加用生理鹽水霧化，導致霧化液總體積過大，這樣會容易使藥液濺出，浪費藥物，也會導致霧化時間過長，患者易疲勞。對于患兒來說，霧化時間過長會導致其注意力不集中、不耐煩、哭鬧等，吸入效率也大大減低。一般建議霧化液總體積為4-5ml。

　　誤區4

　　霧化吸入時刻意用力呼吸

　　患者的刻意用力呼吸時氣流易產生湍流，促使氣溶膠因互相撞擊而沉積于大氣道，導致肺內沉積量明顯下降。此外長時間用力呼吸會導致呼吸性堿中毒，出現肢體麻木、震顫、抽搐、頭暈等癥狀。所以霧化治療前，應指導患者平靜呼吸，間斷進行深慢呼吸，更有利于藥物沉積，以提高霧化治療效果。

　　誤區5

　　霧化時不注意體位

　　霧化治療時，患者宜取坐位并保持上半身直立，這種姿勢有利于膈肌收縮，保證藥物更充分的進入下呼吸道和肺泡。這種姿勢也便于及時拍背協助排痰，保持呼吸道通暢。

　　誤區6

　　霧化治療前后不注意清潔口腔及面部

　　霧化治療前要清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣，減少微量誤吸，以及降低吸入阻力，避免過多藥物沉積于口咽部。霧化治療后要洗臉、漱口，防止藥物在口咽部、面部沉積，減少局部不良反應發生的風險。

　　誤區7

　　一次霧化的藥物種類過多

　　一般盡量使用單一藥物進行霧化治療。若在同一霧化器中配伍使用多種藥物，應注意不同藥物之間的相容性和穩定性。

　　科室簡介

　　呼吸與危重癥醫學科汾東病區包括普通病區、RICU病區、睡眠診療病區，門診設有普通門診、專病門診、多功能霧化室、肺功能室、呼吸內鏡中心、呼吸實驗室等，是國家PCCM呼吸專科醫聯體成員單位、山西省呼吸專科聯盟副理事長單位、太原市呼吸病專業委員會主委單位、太原市重點學科及重點醫學?？?。

　　全科人員秉承“以患者為中心”的理念，為廣大人民群眾的呼吸健康保駕護航！

　　門診地址

　　府城院區

　　太原市中心醫院府城院區：山西省太原市杏花嶺區解放路東三道巷1號。

　　交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫院站，東二道巷向東200米即到。

　　汾東院區

　　太原市中心醫院汾東院區：山西省太原市小店區汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。

　　交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達。