多年疼痛折磨

　　一朝手術解除困擾

　　患者高大娘來自婁煩山區，為了拉扯大三個農村孩子，常年重體力勞作于山區的田間地頭，山路崎嶇不平，她雙側踝關節受盡長期慢性損傷。近6年來，高大娘疼痛感逐漸加重，右側為著，卻因家中困難，一直強忍著疼痛未能及時就診。

　　今年以來，高大娘的雙踝疼痛感日漸明顯，嚴重影響著她正常生活，自行在家口服用去痛片引起了胃部不適。看著高大娘每天咬牙忍著疼痛，兒女們看在眼里，急在心上，開始帶著她到處求醫，卻未能取得滿意的治療效果。

　　Takakura-Tanaka 3a距骨內翻，右踝關節內側間隙變窄，軟骨下骨接觸，踝關節內外側大量骨贅形成。

　　左踝關節退變，骨性關節炎，骨贅增生，踝關節無內外翻。

　　踝關節退變，內外側骨贅形成，軟骨破壞，關節間隙變窄。

　　經多方打聽，高大娘在兒女的陪伴下慕名來到太原市中心醫院汾東院區杜虎羽足踝外科團隊就診，經過仔細的查體及全面檢查后，診斷為“雙踝骨性關節炎”。

　　左側踝關節鏡下可見大量炎性滑膜組織增生，骨贅生成，給予徹底清除。

　　科主任杜虎羽認真分析術前X線片、CT及MRI檢查結果，并根據高大娘的具體情況制定了周密的治療方案。7月30日，科室專家團隊在腰麻下為高大娘實施了“左踝關節鏡下探查+關節腔清理術；右踝關節周圍韌帶松解+骨贅清除+踝上截骨術+取自體髂骨植骨術。”

　　分別于右踝內側、外側清理大量增生骨贅，這些增生的骨贅，見證了大娘多年的疼痛心酸史。

　　右踝上截骨及外側韌帶修復，術中關節間隙匹配。

　　踝關節骨性結構較穩定，但其承重面積較小，因此單位面積的負荷高，一旦發生結構異常，骨關節炎就容易發生。嚴重的踝骨關節炎的治療，常需要手術治療。

　　踝關節置換術因花費較大，讓人望而卻步；踝關節融合術造成關節功能喪失，讓人難以接受。踝上截骨術的出現，為此類患者帶來了新的希望，可以實現疼痛的緩解和關節功能的維持，太原市中心醫院骨科汾東一病區已經開展該手術多例，均取得滿意的治療效果。

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　　學科帶頭人

　　杜虎羽

　　骨科汾東一病區主任，碩士研究生導師，主任醫師，副教授。山西省足踝學組委員、中國醫師協會骨科醫師分會足踝專業委員會委員、中國醫師協會運動醫學分會足踝外科學組委員、山西醫學會手外科學分會常務委員、山西醫師協會顯微外科分會副會長。

　　擅長足踝外科疾病的診斷和治療。

　　科室簡介

　　太原市中心醫院骨科汾東一病區，是新院區首批搬遷成立的科室，初期進行專業細化，突出各專業特色，形成“科有特色、人有專長”的專業化發展模式，技術實力及人才梯隊建設處于山西省內領先水平。

　　科室目前具備的硬件設施有：術中透視C臂，彩色多普勒血管探測儀，prp治療儀，德國體外沖擊波治療儀，微波治療儀，各種顯微器械，下肢充氣泵治療儀，電動腰椎牽引及按摩理療儀，四肢康復鍛煉儀器，骨折治療儀，專業正規的康復矯形工作室等。

　　外聘專家

　　蔣逸秋

　　醫學博士、南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)運動關節科副主任醫師、副教授、碩士研究生導師。江蘇省“六大人才高峰”高層次人才選拔培養對象、江蘇省“333高層次人才培養工程”培養對象、江蘇省“十三五科教強衛工程”醫學青苗人才、南京地區“人民滿意的衛生健康工作者”。

　　學組任職

　　國際矯形與創傷外科學會SICOT中國部足踝外科學會委員、中國醫師協會骨科分會足踝學組全國委員、中華醫學會運動醫療分會足踝工作委員會青年委員會副主任委員、中華醫學會骨科學分會足踝學組青年委員、中國中西醫結合學會骨傷科分會足踝工作委員會委員、中國中西醫結合學會骨傷科分會關節鏡與運動醫學工作委員會委員、江蘇省醫學會運動醫療分會運動促進健康學組副組長、江蘇省醫學會骨科學分會關節鏡學組委員、江蘇省醫學會骨科學分會足踝學組工作秘書、南京市醫學會骨科學分會關節學組委員。

　　科研成果

　　一直從事運動醫學和足踝外科方面的基礎研究、應用基礎研究以及臨床研究，研究成果已發表在SCI收錄的《Arthroscopy》《Knee SurgSports TraumaArthroscopy》《Tissue Engineering》《J Biomater Appl》等雜志；主持國家自然科學基金項目1項、省廳級課題3項、市局級課題1項、南京醫科大學課題1項，成功申請國家發明專利3項、實用新型專利8項；獲得江蘇省科技進步三等獎3項、江蘇省醫學新技術引進獎一等獎1項、江蘇省醫學新技術引進獎二等獎1項、江蘇醫學科技獎三等獎1項、南京市科技進步二等獎1項。

　　專業擅長

　　主要診療范圍：關節疾病、足踝疾病、運動損傷的精準微創診療，尤其肩關節、膝關節、踝關節各類退變疾病、外傷等以及足踝畸形的手術矯形。

　　手術范圍包括：肩關節鏡(肩袖損傷微創修復術、肩周炎的鏡下松解術)，膝關節鏡(韌帶修復和重建、半月板和軟骨損傷的修復)，踝關節鏡(距骨軟骨損傷微骨折術、踝韌帶修復和重建)、足踝矯形(拇外翻、平足癥、踝上截骨等)。

　　朱兵

　　朱兵教授從事骨科臨床診療30余年，在骨科相關疾病的診療方面具有豐富的經驗與能力。擅長骨科相關疾病的綜合診療，骨關節疾病與相關問題，骨腫瘤與綜合治療，兒童骨科相關問題，骨關節先天、后天畸形，退變性疾病，骨質疏松等相關問題。在人工關節置換手術、骨與軟組織腫瘤切除重建手術、骨與關節矯形重建手術方面有豐富的經驗及精湛的技術。

　　目前擔任中國醫師協會骨科醫師分會骨腫瘤工作委員會委員、中華醫學會北京市分會骨腫瘤學組委員、中國抗癌學會肉瘤專業委員會委員、全軍骨科骨與軟組織腫瘤分會專業委員會委員、中國研究型醫院協會骨科創新與轉化腫瘤外科工作委員會委員、北京抗癌協會骨與軟組織肉瘤專業委員會委員、SICOT中國骨腫瘤委員、中國醫藥教育協會骨與軟組織腫瘤專業委員會委員。

　　李越

　　四川省骨科醫院主任醫師，研究生導師，中華中醫藥學會脊柱微創專家委員會常務委員、中國中西醫結合學會脊柱微創融合學組常務委員、中國醫師協會骨科分會脊柱修復與重建學組委員、中國醫促會骨科分會脊柱內鏡學組委員、四川省老年醫學會骨科專業委員會副主任委員、四川省醫學會骨科專業委員會常務委員、四川省醫學會骨科專業委員會微創學組副組長、四川省康復醫學脊柱脊髓損傷專業委員會脊柱微創學組副組長。

　　擅長利用脊柱內鏡治療頸椎病、胸椎管狹窄癥，開展內鏡手術10000余臺，頸椎內鏡手術800余臺。

　　門診地址

　　府城院區

　　太原市中心醫院府城院區：山西省太原市杏花嶺區解放路東三道巷1號。

　　交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫院站，東二道巷向東200米即到。

　　汾東院區

　　太原市中心醫院汾東院區：山西省太原市小店區汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。

　　交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達。